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BioHPP修复体

      以前,几乎没有可能为患者提供无金属的支架式可摘义齿修复治疗。自2013年德国科隆国际牙科展推出一种陶瓷增强型高性能聚合物(BioHPP,德国Bredent公司)后,才能够为金属不耐受的患者提供一种无金属的且具有生物相容性的修复体。BioHPP(高性能聚合物)是一种半结晶热塑性的PEEK(聚醚醚酮)基陶瓷增强型高性能聚合材料,通过添加20增量%的瓷颗粒,增强并优化了材料的机械性能。作为生物惰性材料,PEEK(聚醚醚酮)多年来成功地被应用在人类医学领域(手指假肢,锥间融合器,髋关节假肢)。到目前为止,还没有临床相关的材料疲劳检测。不过仍可以看到,未来可能会出现PEEK替代钛和铝的倾向。




自2013年德国科隆国际牙科展以来,PEEK基的BioHPP已经为牙科行业的一个话题,专业人士对这一材料组的兴趣也与日俱增,而且其适应症范围也很广泛。这种半结晶高温—高性能聚合物(熔点343℃)除了可以进行真空注塑铸压手动加工外,还可以利用CAD/CAM技术对预制材料块进行加工。纯态(即无着色剂和额外的添加剂)的PEEK材料不仅被许多牙医和牙科技工室应用在修复治疗中,而且还被运用于外科,其使用数量也在不断地增加。




其实PEEK不是一个突破性的新材料,早在1978年在ICI公司的实验室里就开发出了最早的PEEK材料。这之后,Victrex公司及其子公司Invibio(医学部)于1993年使PEEK成为了最著名的和最常使用的高性能树脂。其他著名的企业也紧随其后。PEEK Optima(Invibio)以纯态的形式被应用在外科和骨科中,多年来已经取得了巨大的成功。同样,PEEK复合材料(用填充材料增强)则被应用在汽车行业或航空领域。一些公司,例如Invibio的医学分支也为口腔领域生产PEEK材料。它的早先版本已经成功应用于人类医学30余年,其生物相容性和机械性能已经得到验证。这种高性能聚合物具有很高的长期稳定性且吸水率低,此外还具有适应症范围广、自然减震防止崩刃以及令患者舒适的自然咬合和口感等优点。




由于口腔不是一个密封的系统,其内部的很多生物因素,例如唾液、pH梯度或者细菌环境,以及外部因素如饮食习惯、长期服药和机械因素(功能障碍、磨牙症或粉碎食物)都会对其产生影响,所以在选择合适的口腔材料时,这些因素都必须被考虑进去。同样,还要考虑材料能否预防菌斑的附着。BioHPP是一种高品质的复合材料,在经过橡胶抛光轮和砂纸仔细而有针对性的预抛光后,再用浮石和金刚砂抛光膏进行高光泽的抛光,就可以防止菌斑的附着。此外,这种材料耐磨损,而且即使附着了菌斑也可以用常规的清洁方法和清洁片将其去除。




BioHPP的弹性模量为4Gpa,这个值处于骨弹性模量的区间范围内,这对于种植体支持式修复来说尤其具有意义,另外这种材料还具有>150Mpa的高抗弯强度。它还具备类似骨的弹性模量,也就是说,它足够硬,但还有弹性,在骨区域表现出“Off-Peak”非峰值属性,因此PEEK可作为一种“减震器”,这尤其在种植体支持的结构中具有优势,因为种植体缺乏感受器,咀嚼力量会显著增加。有人称甚至可能会增加8至10倍的负荷,所以需要这种减震功能。BioHPP特别适合作为小跨度和大跨度修复体的支架材料。被修复组织的密度和行为类似于PEEK材料(1.32g/cm³),由PEEK制作的修复体的重量与被修复的天然组织的重量大约相近,因此,患者会感觉非常舒适而且易于接受。




BioHPP材料修复体有如下的优点:

·良好的生物相容性

·表面硬度高

·优良的耐磨性/良好的磨损行为

·非常高的断裂韧性

·吸水率低

·极好的可打磨和可抛光性

·挠曲率低

·位置稳定性良好

·饰面烤塑材料,修补方便

·与烤塑饰面结合力强

·CT影像检查时不产生伪影

·质地非常轻,异物感极小

·无任何金属,不会造成金属过敏

·可采用所有常规消毒方法




在大多数病例中,BioHPP材料被用作义齿的支架材料,然后用饰面树脂覆盖,所以完成后的义齿是看不到这种材料的。针对特殊病例,如夜磨症患者,可以制作无饰面的单体BioHPP修复体,但通常会选择后牙区使用这种修复形式。此外,对于极端磨牙病例,BioHPP的应用以其上述的物理性能,在美观性丧失的情况也显示出了优势。BioHPP还可以用来代替金沉积的应用。纯PEEK的摩擦学性能优良,而且这种材料轻,中间冠的厚度为0.2至0.3mm, 安置一个三级结构完全是可能的。






针对这一材料的加工,Bredent公司提供了三种不同的可能性:

·BioHPP作为铣削材料,通过特殊的刀具应用于常规的CAD/CAM加工方法

·用for2press系统通过压铸过程加工BioHPP,该系统是专门研制的真空压铸设备,用于制作个性化基台和基底支架

·预成的或个性化研磨的基台






用于BioHPP饰面的材料是visio.lign树脂(烤塑),这种材料可用于预制饰面,也可以用于个性化饰面,它们通过一种具有很高抗剪切力的底涂剂(Primer)与BioHPP连接并且继续保持原有的弹性优势。




另一个应用是, 利用for2press系统的覆压技术生产个性化基台。在elegance钛基底上建立个性化基台的蜡型,然后进行覆压。这样使钛和BioHPP形成均匀的连接,完全无间隙并且具有很好的力学性能。通过“Off-Peak”(减震)属性,使得施加在种植体上的负载减弱。这种基台同样适合即刻负重。其白色效果保证在牙龈中不会出现暗影,因此不需要进行遮色。用于各种种植系统的elegance基台能够直接用visio.lign做饰面,或者也可以与陶瓷和金属冠桥一起使用。




BioHPP这种创新材料可以应用于从个性化基台到套筒冠义齿的不同修复形式。不同的色调使其无论在种植体还是自然牙上都能提供美观的修复结果。



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