根面球帽式附着体是一种用于义齿修复的固位形式,它是由固定在牙根上的阳性(球状)和与义齿结合的阴性部件(圆环状尼龙帽)两部分组成的精密嵌合体,从而为义齿提供良好的固位,稳定和美观。该精密附着体结构的特点是,阳性部分为金属球形,当义齿受水平方向的力时,可允许基托围绕其轻微旋转移动,使基牙不致遭受过大的扭力。该类附着体的不足是体积较大,不利于排列人工牙,故适用于颌间距离较大者。
制作条件:
l 基牙应具有良好的支持骨;
l 基牙数目不宜太少;
l 颌间距离较大;
适应症:
l 全口牙齿缺失严重, 仅剩一些牢固的残根。
l 牙齿过度磨损,先天性部分无牙伴小牙畸形的病人。
l 因龋坏或外伤以及过度磨损等致残冠或残根者。
l 牙槽骨吸收,临床牙冠增长,需磨短牙冠,以利支持组织恢复健康者。
禁忌症:
l 颌间距离过小
制作流程:
1、基牙预备:覆盖基牙已做完善的根管治疗。制备短基牙,并在其上制作金属顶盖。
2、安放球形部分:将球形或柱形金属突起用蜡固定在金属顶盖上,然后焊接在一起,或用预成的塑料铸型与金属顶盖蜡型固定在一起整体铸造。将具有金属突起的金属顶盖粘固于覆盖基牙根管内。
3、制作义齿
4、安放帽形部分:在口内球形上涂标记色,戴入义齿。磨除义齿组织面即有染色部位的塑料,以容纳阴性球帽。戴球帽于口内球形上后戴义齿入口内,使之完全就位后,取出义齿。调拌红自凝塑料,置于磨除义齿基托组织面凹内。将义齿戴入口内,正中咬合至塑料完全凝固。然后取出义齿,填补球形帽周围的塑料不足,或磨除多余的塑料。
制作注意事项:
1.两个以上基牙同时安放球帽附着体时,应彼此平行,以取得共同就位道。
2.一般一侧牙弓选择1个残根安放球帽附着体,其他残根仅做简单覆盖;也可根据球帽的固位力大小,适当增加附着体。