杆卡式附着体的阳型部件,多为预制的金属杆,焊接在与牙弓两端种植基牙的金属顶盖上,也可用特制的螺旋钉固定。阴型部件为一曲槽形金属卡或塑料卡,固定于义齿基托的组织面。义齿戴入口腔后,杆与套筒之间留有1mm间隙。杆卡式精密附着体可以起到增加义齿固位和稳定的作用,目前种植固位/支持的覆盖义齿正在成为无牙颌的标准修复方式,尤其在下颌无牙颌修复中得到越来越多的应用。杆卡式附着体是一种特殊的种植体上部结构, 具有广泛的适应证和良好的固位效果。
功能: 杆卡式固位体属机械式固位体,利用杆的倒凹部分与尼龙卡或金属卡之间的弹性卡抱作用,使修复体获得固位。将咀嚼力传导到整个牙列上,避免一两颗种植体受力。取戴方便,固位好。
杆卡式覆盖全口义齿的优缺点:
杆卡式覆盖全口义齿改变了种植固定式全口义齿中种植体与义齿间的固定连接,使义齿可以方便地取戴,便于粘膜及种植体的清洁和休息。由于固位杆和粘膜之间保持2 mm左右的空隙,且杆底部厚度仅为1 mm,不必拆下杆式支架即可对种植体龈上部分进行清洁,方便了患者。同时,与种植式固定全口义齿相比,可以明显地减少种植体数量,节省费用,并缩短制作时间,因而较易为老年人群所接受。由于不暴露种植体,因而有更好的美观效果。
种植杆将几只种植体连成一个整体,增强了对抗侧向力的能力,因而较其它在各种植体上单独使用机械式附着体(如杵臼式、基桩式等) 固位的种植全口义齿,更有利于种植体骨界面的健康,也具有更强的支持力。
与其它附着体一样,杆卡式附着体经1~2年的反复取戴摩擦后,其材料疲劳、弹性减弱,与固位杆间的弹性卡抱力逐渐变小,而使固位力不足,此时即需更换弹性卡(尼龙卡或金属卡)。此外,由粘膜支持的义齿部分,经较长时间使用后,还需作基托加衬垫。
适应症:
1. 单颌间距离大于8 mm,以便有足够的空间设置固位杆和有足量的义齿空间;
2. 余留颌骨密度正常;
3. 无其它外科禁忌证;
4. 有良好的口腔卫生习惯。